Krčne žile - To je širitev podkožnih žil s premerom več kot 3 mm. Varikozne žile se razvijejo zaradi oslabljenega delovanja venskih zaklopk in šibkosti venske stene; Hkrati se zgodi odtok krvi iz spodnjih okončin, povečanje tlaka znotraj vene, kar lahko privede do kronične venske insuficience.
Včasih se za varikozno odprto zmotijo telanggiektazija in retikularne žile.
To so žile s premerom 3 mm in manj, ne vplivajo na venski odtok, ampak povzročajo jasno kozmetično napako.
Kakšna je razširjenost varikoznih žil?
Razširitev varikoze podkožnih žil je prisotna pri 30 % žensk in pri 15 % moških zrele starosti. Razširjenost varikoznih žil spodnjih okončin se s starostjo izrazito poveča in je prisotna pri večini ljudi, starejših od 60 let. Delež bolnikov s trofičnimi motnjami v odrasli dobi je le 1,8%, medtem ko v starosti indikator doseže 20%. Hkrati se vsak peti bolnik v življenju sooča s tromboflebitisom. Med razlogi, ki vodijo do invalidnosti, je delež invalidnih oblik žil več kot arterije.
Glavni dejavniki tveganja za razvoj varikoznih žil so:
- starejša starost
- Ženski spol
- nosečnost
- Hormonske motnje
- Pozitivna družinska zgodovina
Dodatni dejavniki tveganja:
- kajenje
- Arterijska hipertenzija
- zaprtje
Literatura o dodatnih dejavnikih tveganja je nasprotujoča. Poleg tega je tveganje za razvoj venske bolezni majhno.
Kako se kažejo krčne žile?
Najpogostejša manifestacija so neenakomerno razširjene žile, ki štrlijo nad površino. V nekaterih primerih so lahko komaj opazni ali določeni le z dotikom, pri drugih pa imajo vijugasto obliko s tvorbo vozlišč ali po videzu spominjajo na velik grozdni šop.
Pogosto varikozne žile spremljajo naslednji simptomi:
- Občutek in napetost v nogah
- Vlečenje bolečine in/ali bolečino po žilah
- Hitra utrujenost nog
- Srbenje kože nog
Redko lahko varikozna bolezen povzroči sindrom nemirnih nog in nočni krči za noge.
Kakšne so nevarnosti napredovanja varikoznih žil?
Če ni zdravljenja, lahko napredovanje varikoznih žil privede do kronične venske insuficience (CVN). Prisotnost HVN kaže na hude kršitve limfnega venskega donosa (klinični razredi C3-C6 CEAP klasifikacija), ki vključujejo: kronični edem (limfedem), spremembo barve kože (hiperpigmentacija), vensko ekcem, kožo kože, trofična venska razjeda.
Kakšni so zapleti varikoznih žil?
Tromboflebitis-Trgovanje trombusa v površinskem venskem sistemu je dogodek, ki se sooča z 20% bolnikov z krčnimi žilami. Takšno trombozo spremljajo hude bolečine, rdečice kože, tesnjenje vzdolž žile na spodnji nogi in/ali stegnu. Če ni zdravljenja, so trombotične mase možni v globokem venskem sistemu.
Tromboza globoke žile (TGV) - V večini primerov je začetek procesa asimptomatski. Ko se tromboza širi na segment stegnenice in žilo medenice, je moten glavni odtok krvi iz spodnjih okončin, ki jih spremlja hud edem in bolečinski sindrom in velja za življenjsko nevarno situacijo.
Tromboembolizem pljučnih arterij (tela) - V 10% primerov so trombotične mase v globokih žilah spodnjih okončin razdrobljene in premešane v pljučne arterije s krvnim pretokom, kar povzroči smrt.
Kaj je potrebno za pravilno diagnozo?
Glede na raznolikost oblik venskih bolezni je vsaka podrobnost zgodovine razvoja bolezni in življenja pacienta, prisotnost sočasnih bolezni, transakcij, rezultat zunanjega pregleda zdravnika in najpomembnejše je ultrazvok, ultrazvok, ultrazvočna dulektična skeniranje veinov, je pomembna, da je pravilna diagnoza. Slednje je danes najbolj informativna natančna in neinvazivna metoda preučevanja žil spodnjih okončin.
Zdravljenje varikoznih žil, najpogostejše metode:
- Zdravila za zdravljenje z zdravili na živo so dokazala svojo učinkovitost pri zmanjševanju simptomov varikoznih žil, vendar sami ne morejo odpraviti varikoznih žil. Farmakoterapija se uspešno uporablja za preprečevanje zapletov v skupinah tveganj, predoperativna priprava in pooperativno rehabilitacijo.
- Obdelava stiskanja - Nosite posebna medicinska pletenina v obliki golfa, nogavic, nogavic. V nekaterih primerih se uporabljajo večplastni zavoji z elastičnimi povoji različnih podaljškov in strojno kompresijo pnevmo. Vloga kompresijskega zdravljenja je težko preceniti, prisotna je na skoraj vsaki stopnji preprečevanja in zdravljenja kroničnih žil.
- Uvod v lumen žil drog, ki lahko povzročijo njegovo zaprtje. Ta metoda je zlati standard za odstranjevanje retikularnih žil. Uspešno se uporablja pri zdravljenju varikoznih žil ne velikega premera in ima omejitve pri odpravljanju patološkega krvnega pretoka glavnih podkožnih žil.
- Klasična operacija - Kombinirana flebektomija v sodobni zmogljivosti se izvaja na ambulantni osnovi pod hrbtenico ali lokalno anestezijo. V nekaterih primerih je to edini izvedljiv način, ko so ciljne žile zelo prepričljive in/ali imajo visoke podaljške. Vendar je metoda slabša od endo žilnih travmatičnih postopkov.
- Endo venski laserski zapor - Metoda za zdravljenje krčnih žil, v katerih žila ni odstranjena, ampak je zaprta od znotraj z energijo laserskega sevanja, ki se s pomočjo vlakna pripelje neposredno v plovilo na debelo. Učinkovitost postopka je primerljiva z rezultati kirurške odstranitve vene, hkrati pa je značilna minimalna travma. Čas rehabilitacije je 1-3 dni.
- Zapor za radiofrekvenco - Progresiven način za odpravo patološkega krvnega pretoka podkožnih žil debla. To je popolnoma ambulantni postopek, ki se izvaja pod lokalno anestezijo. Učinkovitost zdravljenja ustreza ravni klasične flebektomije, bolečinski sindrom je minimalen ali odsoten. Čas rehabilitacije je 1-2 dni.